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老年人静脉穿刺有诀窍

导读: 张晓丽,丁瑞英,解放军306医院耳,鼻咽喉头颈外科品牌质量管理办公室编辑秋冬季节交替的时候老年住院患者...

张晓丽,丁瑞英,解放军306医院耳,鼻咽喉头颈外科

品牌质量管理办公室编辑

秋冬季节交替的时候老年住院患者显著增多,随着年龄的增长,其体质、功能及修复能力都在减退,由于血管硬化、弹性差等原因,输液室不易穿刺成功,会给老年病人带来很大痛苦。这对参加工作年限短,经验不足的年轻护士经来说,给他们输液真的是不小的考验。怎样才能减少或避免老年患者静脉穿刺的失败及减少患者的疼痛, 这些诀窍要记住!

一、穿刺前先有效的沟通

老年患者对疼痛刺激比较敏感,但心理承受能力低,特别是一些血管细而不明显者,从心里就在想一次穿刺肯定不成功,在穿刺时会表现出紧张、害怕等情绪。还有的病人看到护士来输液,会说到“我的血管不好找啊”一连说了好几遍,在她说这话的时候给护士带来了压力,就算找到血管也会在心里反复的想会不会成功,一针不见血怎么办?所以我们在穿刺前应先与患者建立良好的护患关系,做好思想工作,取得老人的信任及积极配合。同时自己也要有过硬的心里素质,不受外界影响,专心做好自己的事情,还有一定要掌握选择血管的主动权,只有相信自己,穿刺的成功率才会高。

二、静脉针头的选择

老年人静脉细小表浅,对疼痛刺激较敏感,应选择小号头皮针头,可降低疼痛引起血管收缩,提高穿刺成功率。

三、选择合适的血管

原则上从远心段至近心段选择血管,选择粗直,弹性好,易于固定的静脉,避开血管和静脉瓣。但老年人的血管一般细脆,尤其是长期输液的患者,要从末梢血管开始选择,如果有条件尽早使用静脉留置针,保护好血管,减少反复穿刺引起疼痛刺激。穿刺前要仔细看清血管走行,摸清血管的弹性及深浅粗细。

在天气比较凉的时候,如果静脉充盈不好,可先用温水热敷手背;也可以反复按摩手背,待血管充盈度变好再进行穿刺。在临床我们都习惯扎上止血带后轻拍患者血管使其充盈,但是这个方法千万不要用在老年人穿刺时,因老年人血管弹性差,变脆,用力拍打容易使血管破裂,增加穿刺难度。

四、有效穿刺及固定

在穿刺时看到老年人细小的血管,我们要小心进针,且进针角度不要太大,以免穿破血管壁。所以见回血后,再进针少许甚至可以不再进针。轻轻的松开止血带以防针头滑出。对于不好固定的部位,可先固定针头及针柄处,再松止血带及调节器,以免针头滑出。

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