从主流价值来看，不认同成人产业的社会大众大概会觉得会去当AV女优的女生多半心理有病。的确，在日本成人产业刚崛起时，很多投入业界一脱成名的女性们在现实生活中多少都有不足为外人道的辛苦或委屈，当时有些心灵脆弱受伤或有自我贬抑倾向的女性，确实部分是怀抱着自暴自弃的念头选择脱衣一搏当女优，因此90年代的AV女优常常出现失眠、恐慌、忧郁、自律神经失调甚至有轻生念头等精神疾病，一方面是这些女性本来在现实生活中，就面临着各种压力源而潜伏着精神状态不稳的问题。
另一方面，当时日本社会风气对于成人产业的接受度还很低，多数人轻视的眼光也容易造成女优经年累月被霸凌而产生心理伤害，不过随着成人产业成熟及社会对次文化的接纳程度提高，现在有精神困扰的AV女优已经大幅减少，加上片商选择性变多，投入AV职业的女优人数也倍数增加，经纪公司或片商再也不用像早期一样因为无人可用而冒着风险去聘用精神状态不稳的女性。
现在，成人业界回馈给女优的成就感及待遇都比过去好太多，特别是在台湾耳熟能详的A咖女优们，更不可能患有精神障碍，毕竟有精神毛病的演员常常因为病症发作而无法出门拍片、无故缺席摄影、表演心不在焉或在片场发生恐慌以致无法演出等，能爬到金字塔顶端的她们，情商管理绝对比常人更好，因此女优多数患有精神病的误解早随着日本成人产业的发达而烟消云散。
那么到底女优最常罹患的疾病是什么呢？答案是“过劳引发的身体问题”和“各式各样的成瘾症”。过劳引发的身体问题很好理解，顶尖女优每个月拍摄行程满满满，单体女优虽然每个月拍片量只有一部，但随着该部作品发行所接踵而来的粉丝见面会、握手会、摄影会一个都不能少，多才多艺的人气女优还得接受网络广播节目、杂志访问、写真拍摄、电视节目等一大堆宣传工作，加上有的AV女优更把自己当偶像来经营，出唱片、主持节目等挑战络绎不绝，长期下来身心疲累是自然的事。
你知道吗？女优在拍摄AV时，每拍摄完一场性爱画面后就必须淋浴清洁身体一次，如果性爱剧情多一天就要洗上好多次澡，过度清洁身体也很容易造成女优的免疫机能降低，往往一个小感冒就会造成更多严重并发症，像已经引退的高人气AV女优上原亚衣就曾感叹说：“曾经有一段时间，一个月内有25天都在拍片，连生理期都在进行拍摄，拍完还要跑宣传工作，一天只能睡一个小时，搞到身体后来发出抗议，扁桃腺肿大也常常高烧不断。”另外一位台湾观众也很熟悉的Julia也有类似情况，只好先暂停工作半年好生休养再归队。
