知名艺人罹癌过世,专家提醒投保“癌症险”要注意3大事项(资料照)
知名资深艺人贺一航、马如龙相继罹癌过世,防癌议题再度引起关注;专家提醒,购买癌症险(防癌症险)前,必须先认识癌症险内容,并了解保单的“3大灰色地带”,以免到时无法理赔,影响自己医疗权益。
依据卫生福利部统计,癌症已经连续37年高居“国人10大死因”首位,不过,国内投保癌症险的比率仍相当低。
对此,金融比较平台Money101董事总经理周纯如表示,当癌症成为你我人人有机会的流行病,买保险真的不能轻忽,不过,可别一股脑就买下去;她强调,在买之前,先认识癌症险的种类,看清保单3个灰色地带,以免事后无法理赔,影响医疗权益。
Money101指出,多数人买完保险后,面对保单上密密麻麻的条款,有看没有懂,但有过亲身经验才知道内容;因为防癌险的条款灰色地带,多如牛毛,到了要用这笔救命钱的时候,才知道事情大条了。
第1是癌症“门诊手术”是否会理赔?很多保单理赔给付都有伏笔,像“癌症手术医疗保险金”,有些保单规定,病人“必须住院”才会给付;有些癌症治疗是不需要住院;有部分化疗只要到门诊一天即可、就视同门诊手术,有的保单坚持不予给付,这对癌友来说,保单效用就相对不高。
第2,癌症治疗时,“并发症”是否会理赔?大部分民众都以为,癌症引起的并发症理当能获得理赔,事实上不一定。Money101表示,以肝癌治疗为例,末期患者都会出现严重腹水症状,此时医生会建议入院抽腹水,如果把医院开的住院证明,拿去申请防癌险的“住院日额给付”,有的保险公司却不会给付!
因为医生会在住院证明、记录病人住院是因“肝癌引发的并发症腹水入院”,早期有些癌症险保单契约,会注明只赔癌症的住院日额,并发症不予理赔。
不过,目前多数住院医生都会配合家属,在住院证明上拿掉“并发症”字眼,方便家属向保险公司申请理赔,不过,与其家人生病后烦心保险琐事,不如早早看清条款。
第3,防癌保单 “医院”与“住院”的定义?举例来说,有些保单严格规定,必须有诊断、治疗癌症设备的“医院”,才会有保险给付,这不包含专供休养、护理、养老等非以直接诊治病人为目的之医疗机构。
对于“住院”,有的保单规定“住院”是指经医师诊断,罹患癌症或癌症并发症而入住医院接受治疗,但因“安宁病房”等同放弃治疗,不予以理赔;因此,购买癌症险时,切记问清楚,以避免理赔争议。
