专家提醒,购买癌症险(防癌症险)前,应先认识癌症险内容,并了解保单的“三大灰色地带”,以免到时无法理赔,影响自己医疗权益。图为医师安排癌症患者接受放射治疗,与新闻事件无关。(资料照)
资深艺人贺一航、马如龙相继罹癌过世,防癌议题再度引起关注。专家提醒,购买癌症险(防癌症险)前,应先认识癌症险内容,并了解保单的“3大灰色地带”,以免到时无法理赔,影响自己医疗权益。
避免无法理赔影响权益
根据卫福部统计,癌症已连续37年高居“国人10大死因”首位,但国内投保癌症险的比率仍相当低。
金融比较平台Money101董事总经理周纯如表示,多数人买完保险后,面对保单上密密麻麻的条款,有看没有懂,在买之前先看清保单3个灰色地带,以免事后无法理赔,影响医疗权益。
第1,癌症“门诊手术”是否会理赔?像“癌症手术医疗保险金”,有些保单规定病人必须住院才会给付,但有些癌症治疗不需要住院,有部分化疗只要到门诊一天就视同门诊手术,有的保单坚持不予给付,这对癌友来说,保单效用就相对不高。
第2,癌症治疗时“并发症”是否理赔?大部分民众都以为,癌症引起的并发症理当能获得理赔,其实不一定。Money101表示,以肝癌治疗为例,末期患者都会出现严重腹水症状,此时医生会建议入院抽腹水,如果把医院开的住院证明拿去申请防癌险的“住院日额给付”,有的保险公司不会给付,因为医生会在住院证明、记录病人住院是因“肝癌引发的并发症腹水入院”,早期有些癌症险保单契约,会注明只赔癌症的住院日额,并发症不予理赔。
第3,防癌保单“医院”与“住院”的定义?举例来说,有些保单严格规定,必须有诊断、治疗癌症设备的“医院”才会给付,不包含专供休养、护理、养老等非以直接诊治病人为目的的医疗机构。
对于“住院”,有的保单规定经医师诊断,罹患癌症或癌症并发症而入住医院接受治疗,但因“安宁病房”等同放弃治疗,不予以理赔。因此,购买癌症险时,切记问清楚,以避免理赔争议。
