运用AI影像辨识技术，发现可能的身体异常，让医生诊断更快速精准。图为工研院研发的“糖尿病视网膜病变诊断辅助分析技术”手持装置。（图片由工研院提供）
走进医院，搞不清楚方向时，有智慧机器人为你带路；住进病房，各式仪器设备都已连网，护理师做的所有生理量测，数据直接汇入系统，不用动手抄写；住太远不方便回诊，没关系，医师会透过连网设备远端定期问诊。这不是未来世界的场景，它叫智慧医院，正一步步改变医疗服务的面貌。
行动智慧装置已渗入你我生活，攸关民众健康福祉的医院，在法规政策引导下，也从电子病例开始，逐步导入e化，近年各大医院智慧门诊系统、线上候诊系统，简化门诊流程，让看病更有效率；而这股智慧化、资讯化风潮现在更进一步吹向医院核心业务，医疗服务的智慧化，开始急起直追！
工研院产业科技国际策略发展所组长张慈映指出，为解决医护人力短缺以及医疗支出高涨等问题，世界各国纷纷引科技为后援，为医院导入数字化资讯系统与智慧的创新医材，改善病患照顾流程，以提高医院营运效率与医疗品质。
智慧医院为核心枢纽 发展预防治疗照护一条龙服务
“智慧医院的进化历程是由1.0发展到4.0，”张慈映表示，1.0指的是医院资讯e化，例如从传统纸本升级为电子病历系统；2.0则是医材数据资讯持续整合，发展医疗影像资讯系统；3.0是整合医院流程系统，将X光、电脑断层造影（CT）、磁振造影（MRI）等影像资讯，连结诊断资讯整合至同一系统；4.0则是以病患为中心，结合大数据、物联网跟人工智能等技术，进一步分析与运用数据来辅助诊断，达到精准医疗的目标。
“理想的智慧医院4.0不会局限在医院内，”张慈映表示，智慧医院可以视做一个整合平台，“医院是中枢，前后两端连接着家庭或照护机构，将医院、居家与社区等资讯汇流整合为个人健康纪录（Personal Health Record；PHR）。”汇集三方数据掌握病患健康状况，住院前、住院后到居家照护都能无缝衔接。
试想一种情境，居家可透过运动手环等智慧穿戴式装置，搜集血压、心跳等生理状态数据，方便自我健康管理，一旦出现异常状况就能及早发现、及早治疗；身体不适住进医院，AI汇整病患生理数据与病史，辅助医师临床诊断找出病因，或分析影像资料进行手术模拟，提高医师治疗决策正确性；出院后，继续透过远距医疗观察病情，或经由AI运算指导正确的照顾与复健方式，有效延缓与控制疾病再次发生。
换言之，过去人们认为，医疗只针对病患，而病患多半住在医院里，随着医院4.0的兴起，医疗照护从疾病治疗，延伸到预防和控制疾病，甚至是日常的健康与照顾管理，整个医疗情境都将改观。
工研院产科国际所组长张慈映指出，智慧医院，正一步步改变医疗服务的面貌。（图片由工研院提供）
迈向智慧医院4.0 创新医材潜力大
台湾的医疗品质举世有目共睹，但智慧医院的推动速度是否够快？张慈映表示，普遍来说，大型医院在导入资讯化系统与影像资料整合都很成熟，医院智慧化程度已达3.0阶段，比起先进国家毫不逊色。
2015年成立的员林基督教医院，是全台第一家智慧医院，智慧化柜台可显示医生诊间、休诊，甚至接驳车等资讯，让人一进门就能感受到无比贴心；从挂号、报到、测量生理数据、看诊、住院到手术，通通有智慧系统帮忙，就连手术室需要的消毒器械也能由智慧机器人运送，减少人力搬运与交叉感染风险，医疗品质自然提升。
除员林基督教医院外，也有许多医院积极走向智慧化，例如卫福部彰化医院与工研院合作打造的智慧医疗临床资讯系统，已实地导入血液透析中心，可串连不同医疗仪器的生理数值，整合显示在护理车屏幕上，供医师快速判读；资料同时存入医院服务器，做进一步的纪录与分析；新竹马偕纪念医院也与工研院合作，运用3D扫描、打印技术，开发鼠标手、足踝矫行器等辅护具，达到量身订作、精准贴合的目标，让复健过程更顺利。
要达到智慧医院4.0的目标，仍有待创新医材与技术的开发。根据工研院IEK Consulting统计，“诊断分析”占智慧医院需求中很大的一部分，像是运用AI影像辨识技术，透过分析评估，发现可能的身体异常，让医生诊断更快速精准；在法规面，卫福部在去年放宽了远距医疗的照顾对象与模式，刚出院的病患（急性）、长照机构住民（慢性）都在松绑之列，未来医师及护理人员携带轻量型智慧诊断装置，连上医院资料中心，远距的病患也能享有与医院相似的医疗服务，这类可连网、轻量化的医疗器材目前还在萌芽阶段，潜在商机无限。
资料收集、互通与商业模式是重大挑战
虽然各界看好智慧医院／医疗的前景，但现实面仍有许多挑战待克服。以上述所提AI影像辨识为例，许多想跨足此领域的资通讯业者，得先进入医疗场域，将技术串入例行医务流程中，累积患者生理数据，方能促使AI进行深度学习。然而，受限于个资法，厂商无法持有病患数据资料，必须与医院合作，而医院为维持日常营运，在人力与资源上也未必能完全配合，相关技术的推动进度常因此陷入瓶颈。
其次，医院内部使用不同厂商设备、新旧不一，也面临设备与设备间资料交换与整合的问题，同一系统的医院尚可透过系统整合进行串连，但不同医院系统间的资讯互通问题，仍有待解决。“医院智慧化由谁来付费很重要，”张慈映指出，任何投资都会先评估效益，而任何医疗机制的创新，都与政策和医院评鉴息息相关，有赖政策的推波助澜。
智慧医院新商机 从了解需求做起
台湾将在2026年迈入超高龄化社会，面对越来越高的医疗照护需求，医疗系统势必得朝向智慧医院转型。国际调研机构Frost&Sullivans预测，至2030年，传统医院将会完全消失，智慧医院带来的新商机包括：资料分析、云端运算与远端病患监护，其中卫生管理、物流追踪／定位、药物自动化是最大的市场区块。
张慈映建议有意切入智慧医院的资通讯厂商，不妨深入医疗场域“蹲点”，多与医疗人员互动，了解医院需求，再做产品与系统开发；或与其他业者合作打造生态系，提供整体解决方案，以台湾为实践场域，再输出国际，为台湾优质医疗与资通讯产业创造新价值。
（本文转载自工业技术与资讯月刊）
