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李源德表示，尿酸高非坏事，尿酸可以把人体新陈代谢过程中，过度氧化的自由基带出人体，所以老化、神经错乱，慢性疾病就比较不会发生。（记者胡志恺摄）
（李源德为台大医院前院长，世界知名心脏医学专家，曾获颁美国与欧洲心脏学会院士；1983 年率先引进冠动脉气球扩张手术及为急性心肌梗塞病人采行紧急冠动脉内 Streptokinase 注射，成功溶解血栓拯救无数病人）
尿酸对人体不是完全都是坏处，尿酸可以把人体新陈代谢过程中，过度氧化的自由基带出人体，所以老化、癌症、神经退化，慢性疾病就比较不会发生。
降尿酸的药物，临床实验确可有效降低尿酸，但长期追踪的结果，吃这个药的患者后来的死亡率反而高，这种结果医学还无法解释。
尿酸可将过度氧化自由基带出人体
有高尿酸会对人体造成不良影响，其实有不少含混，不能结论。当今要做治疗，都要医学实证，再去做治疗。
整体上来说，治疗这个尿酸，全世界没有一致的标准，我们台湾一致的标准，是尿酸值10以上要治疗，如果尿酸数值在9以上，同时有血压高、有糖尿病的患者那种都要去治疗，如果有痛风发作的时候，也要治疗，全世界大家是认定尿酸值7以上就算是高。
所以尿酸对人体有他的好处，但是我们怕尿酸会导致痛风，这都是一般大家的常识，也有人说尿酸高说造成肾脏结石，大家怕影响肾脏，所以都在治疗尿酸，台湾治病都是看数字，真正世界的标准，认定说有尿酸高导致痛风才要治疗，这是唯一大家认定的标准，其他的标准大家都搞不清楚。
应该有痛风发作再来降尿酸
一般医界说尿酸高痛风发作的时候的再去治疗，把它降低下来，我刚才说尿酸对人体有好的作用，但是我们大家受传统的常识影响，说尿酸高就会痛风，所以有关节痛发生时都会误会是尿酸作祟 ，事实上小块的关节痛，不一定痛风，痛风最多是在脚指头关节，我也有遇到病人其实是膝盖痛，说不定还有退化性关节炎。
所以国人观念就很努力要把尿酸降低，大家就看数字，也不管有痛风没痛风，这是观念上的不一定很正确，包括我们医生也是这样，也不是很正确。大家把它假设说尿酸高会痛风，尿酸高肾脏会结石，患者与医生共同的观念，就是一昧地降低尿酸。
尿酸高易并发高血压
当然上尿酸高还有一种对人体不好的副作用，尿酸如果高的时候，血管里面的内皮细胞比较不容易控制，所以你血压在高的时候，你血管的自主控制能力，要把血压降下来，他这个能力比较差，所以尿酸高也跟血压高有关系。事实上尿酸高，会造成血管收缩扩张的功能比较不好。我观察我的患者，他的血压很难控制，有时候高有时候低，有时候跟尿酸的高低有关系。
世界也没办法认定高尿酸会对人体造成不良影响，因为很多地方还很含混没有结论，我们现在要做治疗，都要实证医学的证据，再去做治疗，现在是没有，不然你就交给医生，让医生去做判断，我假设有一个老阿伯，他有糖尿病，还有胆固醇高，尿酸值7、8，请问这样，老阿伯要不要治疗尿酸？8是还没超过台湾的那个治疗标准，我认为应该尿酸值超过9时才开始治疗，那治疗目标，大概是尿酸值降到5或6，这是一般民众可以接受的。
尿酸值5、6的意义，就是100cc的血里面，5毫克的尿酸 ，尿酸就要去治疗它，这是一般现在台湾临床上提到的。
治疗尿酸还有一些细节的事情，你到底要用哪一种药？每一个人的身体状况不一样，如果肾脏功能不好的病人，就不能直接使用降低尿酸把它从尿液排出去的那一颗药，应改为从源头把尿酸压制，让人体不要制造尿酸出来。啊有痛风的时候，就要用另一种药，这都比较细节是，让医生去做决定，一般那个病人不必到了解到这么深度， 因为用药就好像调配鸡尾酒，不同的配方去找出最适合病人的处方。
（记录、摄影/记者胡志恺、刘彦辰 策画．访谈/记者欧祥义）
