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台大医院心脏内科主治医师简国龙认为，地中海饮食中大量的橄榄油、红酒，是造成法国人少心脏病的原因。（记者林浥桦摄）
（简国龙为台大医院心脏内科主治医师、台大公共卫生学院流行病学与预防医学研究所教授）
现在社会上班族较多，饮食丰富，国人三高问题蛮多的，血压、高血脂、高血糖，背后都会造成血管硬化、动脉硬化的问题，心脏病最重要的原因就是因为血管狭窄，所以造成心脏缺氧，临床上会心绞痛，动不动胸口不舒服、呼吸困难，严重时心肌梗塞，这时大概都要挂急诊去处理，目前也有很好的治疗方式去针对这些病人做很好的处理。
红酒对心血管疾病的功效，在学界上已有40、50年历史了，最有名是“French Paradox”，法国悖论，（法国悖论是一个流行语，此一词语最早出现在1980年代，是在描述一种似乎矛盾的流行病学观察：法国人饮食中的饱和脂肪相对偏高，可是其冠状动脉心脏疾病的发病率却相对偏低，这和普遍认知的饱和脂肪是冠状动脉心脏疾病的危险因子的论点矛盾。）法国人应该要有病结果没有病，最主要的观察就是说，相较于北欧来讲，南欧、法国、意大利还有西班牙的人，心脏病反而少很多，他们就归纳出一个概念叫地中海型饮食，如果大家知道这个名词，像加州也是很多地中海型饮食，譬如说橄榄油、红酒还有蔬菜这方面。
红酒从生物医学这观点，里面有一些不饱和脂肪酸，有个抗氧化效果，红酒在一些流行病学的研究，再再的看出，相较于不喝酒的人，适当的喝红酒，确实心脏病保护的效果，最可能的理由，可能跟红酒里面含的不饱和这些东西有关，学界也建议，如果他有喝酒的话，适当的喝酒是建议的，一般来讲10、20公克左右的酒精含量，不过刚刚讲的，有喝酒的习惯啦，像我自己不喝酒，有酒精不耐的话，就不建议喝啦，如果有喝，就适当的喝，红酒是目前来讲，比较建议给一般饮食参考的，其他就比较没有证据，像这些烈酒等就比较没有证据。
高血压传统定义是，110/80标准，所以130/85就算高，过去大家认为140/90就算高血压，但最近这一两年一些临床实验证明，在一些状况之下，最好能够在130/80以下会是比较好啦，基本上血压趋势，随着年纪增长，大概有80%、90%的高龄人士会有高血压，血压高是蛮常见的，目前治疗高血压在临床上，证明说积极控制好血压，对于未来发生心脏病的概率是有明显改善效果，目前来讲，这些临床上药物实验是非常积极的，如果说把它降到130/85以下就没有问题了。
目前临床上证据，不管是已经很严重的病人，或者初期病人，其实能够积极控制药物使用，确实可以减少心脏病发作，我们了解心脏病发作过程，有3分之1左右病人是没有症状的，一来就是很严重心肌梗塞，偶尔我们会在报章杂志看到某某名人去跑步，突然倒地之类的，背后从目前证据看起来，应该都没有接受特别治疗或处理，其实只要特别处理，特别是血糖血脂还有高血压控制得宜的话，也不会说一下子这么严重发生啦。
世界卫生组织有针对慢性病防治，希望在2025年时对心脏病、癌症这些慢性病，相较2010年降低4分之1的目标，像台湾国民健康署也一直推广如何改善这些心脏病预防，我们自己研究反而发现，有用健保去研究，确实我们很多慢性病，像癌症、脑中风慢性病这些东西，随着台湾整个医疗照顾进步，还有疾病控制，这些病都有降低的情况，像脑中风下降不少，可是我们发现，这里面唯一例外的就是男性的心脏病死亡率，发现其实没有下降，而是持平，甚至这几年还有增加，这代表在台湾目前推动心脏病防治，要特别注意。
PM2.5基本上小于2.5的悬浮微粒，因为它很小，所以呼吸时会直接到肺部，所以会造成肺部...被我们身体吸收，常常会产生发炎等反应，发炎反应除了肺部以外，身体很多器官都会影响，包括心脏病，一些血管方面问题，PM2.5在一些方面来讲是....但比较麻烦的是，这种环境暴露的问题，不像说我们一个人行为改变，比如说我胖就运动，我抽烟就戒烟，自己可以控制，可是环境因子，像居住环境，水、食物、空气等，就不是我能控制的，这就需要-等相关单位负责改善。
（访谈．策画／记者欧祥义；采访整理／记者林浥桦、胡志恺）
