像亚马逊、谷歌、苹果和微软这样的科技企业继续在医保领域大行其道,这并不奇怪,因为这是个3.5兆元的市场。
但这些企业仍然遇到同样的绊脚石:无法跨医疗系统分享医疗讯息。数百万病患发现他们无法因转换医生就能分享他们的电子病历中的临床数据,特别是在不同医院之间。而且他们在取得医疗账单相关讯息上也面临着类似的挑战。
为超过400万会员提供健保计划的加州蓝盾公司(Blue Shield of California)CEO马可维奇(Paul Markovich)表示,大型科技企业积极与医疗产业合作解决这一问题。比如说,对这些企业而言,利用人工智能(AI)打造系统极具挑战性,尤其是当企业无法取得构建电脑模型所需的大规模数据时。
马可维奇说:“如果无法互相交流,它们无法扩展这些业务。”
他认为,互通有无对于协助解决医疗保健的最大问题─过高价格至关重要,“当医疗保健成为日常必需时,我们应当停止将其定价为奢侈品。”
改善对取得健保数据可以降低成本。研究发现,当消费者无法取得他们的医保讯息时,往往导致医疗错误以及重复的检验和医疗程序。所有这些重复性对于任何医保公司来说都是昂贵的。
马可维奇说,只要民众的医保计划提供者扩大参与,苹果公司的医保记录(Health Records)应用程序就能显示出其价值,人们可以使用它来取得实验室和医疗测试结果等医疗讯息。
但他表示,除非整个产业以及联邦政府共同努力在州及联邦层级上改善医保数据共享,否则苹果可能需要向每家医院、诊所和健保公司取得数据,这可能会花上10年的时间。
幸运的是,这种情况已经开始改变,美国卫生及公共服务部(Department of Human Health and Services)最近立法透过免费的医保数据交换来强化病患取得其个人医疗数据。
马可维奇也希望开放保险支付数据的访问权限,这本质上是医保计划收费的历史记录。他说,他希望其他同业加入这种努力,因为消费者经常转换他们的投保公司,他们需要跨越各家健保企业来获取这些讯息。
他还提出了一系列试点计划来测试新的支付模式,让病患透过Ooda health等新创合作伙伴提高医保计划价格的透明度。Ooda CEO柯恩(Seth Cohen)表示,在接下来几年里,医疗保健将最终开始进行类似于金融产业的作法,包含提供会员“类信用卡账单”,以查看其医保计划中的账单历史记录。
总而言之,马可维奇认为,经过十多年的尝试,医保系统将在未来几年内迈向医疗数据互相交流的重大变革。这将为科技企业最终跨入医疗产业开辟新的商业模式。
他说,“最后它们将不会再出现撞墙的情形。”
