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寿险业申诉案暴增62% 手术认定纠纷占多数

发布时间:2026-02-22 爽报 YesDaily.COM 204

金融消费评议中心公布最新统计,今(2019)年第2季合计收受金融业2,073件申诉案件,其中保险业就有1,658件,比重占近80%。若以申请评议案件来看,合计收受金融业577件,保险业更有501件,比重占高达87%,显示国人对于保险仍存有极大争议。

尤其是寿险业今年上半年申诉案2,187件,年增1,350件,暴增62%最为严重。且因申诉后纷争仍无法解决,进而要求金融评议中心调解仲裁的申请评议案件,寿险业上半年也达684件,年增率33%。而寿险业理赔案件中,申诉评议以“手术认定”纠纷最多,非理赔案件为“业务招揽”争议为大宗。

金管会呼吁,保户与保险公司双方应遵守的权利义务,是透过保险契约来约定,在保险事故发生后,理赔也应依双方签订的契约内容为依归。因此保户详加阅读保险契约,是维护自身权益的第一步。

金管会指出,多数消费者平时不常接触保险,对于投保保险商品的相关用语或产品性质,常常都是一知半解,才会容易导致消费者与保险业者之间的纠纷,建议有三大应注意原则。

首先是了解保单的主要性质,投保前务必优先了解所投保的保险性质,是否与自身需求相符,其中人寿及年金保险的设计,除“传统型保险”外,也能设计为“投资型保险”,而这类商品由保户选择投资标的,并自行承担风险自负盈亏;商品名称中通常会冠有“变额”或“投资连结”字眼,投保前须特别留意自身是否能承担相关投资风险。

第二是了解保险给付范围,以及属于不保事项与除外责任;第三是保险公司通常制作较简单易懂的“商品简介”,对消费者来说,将有助于增加对保险商品的基本认识与概念。

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